Title

The American Dental Hygienists’ Association approved and ratified its Code of Ethics for Dental Hygienists in 1995. This formal document sets forth our basic beliefs, fundamental principles, core values and standards of professional responsibility.

The Ethics Committee of ADHA is not a policing entity. It serves as an investigative tool to gather evidence and assist ADHA if needed in the event of a complaint directed towards a member. The ADHA Board of Trustees is available to answer any questions about procedures related to the work of the Ethics Committee.

As dental hygienists, many of us can remember the day we took our dental hygiene vow. We promised to uphold laws and values as we stepped into a professional career in health care. Our organization has stated and accepted the purpose and objectives of our professional code of ethics:

The purpose of a professional code of ethics is to achieve high levels of ethical consciousness, decision making and practice by the members of the profession. Specific objectives of the Code of Ethics for Dental Hygienists are:

• To increase our professional and ethical consciousness and sense of ethical responsibility.

• To lead us to recognize ethical issues and choices and to guide us in making more informed ethical decisions.

• To establish a standard for professional judgment and conduct.

• To provide a statement of the ethical behavior the public can expect from us.

As a universal concept, ethics comprises the general standards of right and wrong that guide behavior within society. As generally accepted actions, they can be judged by determining the extent to which they promote good and minimize harm. Ethics compels us to engage in health promotion/disease prevention activities. (1)

The ADHA Ethics Committee will prepare a series of columns this year to address the fundamental principles and core values set forth in the code. If you have questions about the document or the ideas it represents, please email communications[at]adha.net with ACCESS ETHICS in the subject line.

Cynthia Carlson, RDH, BS, past president and delegate of the Nebraska Dental Hygienists’ Association, is currently legislative co-chair. A recipient of Nebraska’s Hygienist of the Year Award and member of the Medical Reserve Corps, she has practiced clinically over 30 years and presents oral health education as a volunteer.

Winnie Furnari, RDH, MS, FAADH, is past president of the New Jersey and New York Dental Hygienists’ Associations. Recipient of numerous awards, she is assistant professor at New York, serving on the Ethics and Professionalism Council and as ADHA student chapter co-advisor. She lectures and works extensively in forensic odontology.

Lisa K. Higbee, RDH, BS, has practiced in Pocatello, Idaho for over 21 years and is Idaho’s delegate chair, serving on the Practice and Regulations Committee. Recipient of Breath RX Dental Hygienist of the Year, RDH/Sunstar Award of Distinction and ISU Distinguished Alumni Award, she delivers various continuing education presentations.

Jennifer Lamb, RDH, MPH, is currently president of the Arkansas State Dental Hygienists’ Association. She has served seven years as Arkansas’ delegate for ADHA. She currently works in private practice for Richardson and Monroe, DDS, PA.

Reference
(1.) ADHA Code of Ethics for Dental Hygienists, 1995. Available at www.adha.org/aboutadha/index.html

By Cynthia Carlson, RDH, BS; Winnie Furnari, RDH, MS, FAADH; Lisa K. Higbee, RDH, BS; and Jennifer Lamb, RDH, MPH.

—
COPYRIGHT 2010 American Dental Hygienists’ Association
No portion of this article can be reproduced without the express written permission from the copyright holder.
Copyright 2010 Gale, Cengage Learning. All rights reserved.

A. Latar Belakang
Setelah kelahiran kepala, akan terjadi perputaran lagi paksi luar yang menyebabkan kepala berada pada sumbu normal dengan tulang belakang. Bahu pada umumnya akan berada pada sumbu miring (oblique) dibawah ramus publis. Dorongan saat ibu mengedan akan menyebabkan bahu depan (anterior) berada dibawah pubis. Bila bahu gagal untuk mengadakan putaran menyesuaikan dengan sumbu miring panggul dan tetap berada pada posisi anterior posterior, pada bayi yang besar akan terjadi benturan bahu depan terhadap simfisis.

Distosia bahu terutama disebabkan oleh deformitas panggul, kegagalan bahu untuk “melipat” kedalam panggul (misal pada makrosomia) disebabkan oleh fase aktif dan persalinan kala II yang pendek pada multipara sehingga kepala yang terlalu cepat menyebabkan bahu tidak melipat pada saat melalui jalan lahir atau kepala telah melalui pintu tengah panggul setelah mengalami pemanjangan kala II sebelum bahu berhasil melipat masuk kedalam panggul.

Janin besar adalah bila berat badan melebihi dari 4000 gram. Frekuensi bayi yang lahir dengan badan lebih dari 4000 gram adalah 5,3 % dan yang lebih dari 4500 gram adalah 0,4 %. Pernah dilaporkan berat bayi lahir pervaginam 10,8 – 11,3 Kg (Lewellpyn, 2001).

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Agar pembaca dapat mengetahui tentang persalinan yang patologis khususnya persalinan dengan distosia bahu dan dapat mengetahui cara menangani bila mendapatkan kasus distosia bahu.

2. Tujuan Khusus
a. Agar mahasiswa dapat mengetahui tentang distosia bahu
b. Agar tidak terjadi kesalahan dalam mendiagnosis suatu tindakan
c. Agar dapat melakukan segera dalam penanganannya.

C. Manfaat Penulisan
Bagi peneliti / mahasiswa
- Meningkatkan pengetahuan dan teori serta praktek
- Mahasiswi bisa lebih kompeten dalam memberi asuhan kebidanan

Bagi Petugas
– Mengurangi angka kematian maternal dan neonatal
- Mendeteksi dini kemungkinan adanya penyulit / masalah dalam persalinan

Bagi Ibu / masyarakat
- Meningkatkan kesadaran diri terhadap ibu agar memeriksakan dirinya secara rutin pada waktu kehamilan agar dapat mengetahui adanya komplikasi pada ibu dan janinnya.

BAB III
TINJAUAN PUSTAKA

A. Defenisi
Distosia ialah kesulitan dalam jalannya persalinan atau dapat didefenisikan Distosia ialah persalinan atau abnormal yang timbul akibat berbagai kondisi yang berhubungan dengan lima faktor persalinan, yaitu :

1. Persalinan disfungsional akibat kontraksi uterus yang efektif atau akibat upaya mengedan ibu (kekuatan power).
2. Perubahan struktur pelvis (jalan lahir / passage)
3. Sebab-sebab pada janin, meliputi kelainan presentasi atau kelainan posisi, bayi besar dan jumlah bayi (penumpang/passenger).
4. Posisi ibu selama persalinan dan melahirkan
5. Respons psikologi ibu terhadap persalinan yang berhubungan dengan pengalaman, budaya dan warisannya sistem pendukung.

Dalam kepustakaan tercatat ada janin yang dapat dilahirkan secara pervaginam tetapi meninggal yaitu seberat 11,3 Kg (Belcher) dan 11 Kg (Moss). Dan janin yang lahir dan hidup tercatat seberat 10,8 Kg (Barnes) tetapi anak ini hanya hidup kira-kira 11 jam (Rustam, 1998).

B. Klasifikasi

Distosia karena kelainan tenaga
Distosia karena kelainan letak serta bentuk janin.
Distosia karena kelainan panggul
Distosia karena kelainan traktus genitalis (Hanifah, 2006).

C. Etiologi
Faktor-faktor penyebab dari Distosia bahu bermacam-macam antara lain : kehamilan postern, paritas wanita hamil dengan diabetes melitus dan hubungan antara ibu hamil yang makannya banyak bertambah besarnya janin masih diragukan.
Adapun penyebab lain dari Distosia bahu, yaitu :

1. Kehamilan postern
2. Wanita-wanita yang habitus indolen
3. Anak-anak berikutnya selalu lebih besar dari anak terdahulu
4. Orang tua yang besar
5. Eritroblastosis
6. Diabeter Melitus

D. Diagnosis

Menentukan apakah bayi besar atau tidak kadang-kadang sulit. Hal ini dapat diperkirakan dengan cara :

1. Keterunan atau bayi yang lahir terdahulu besar dan sulit melahirkan dan adanya diabetes melitus
2. Kenaikan berat badan yang berlebihan tidak oleh sebab lainnya (eodem dan sebagainya)
3. Pemeriksaan teliti tentang disproporsi Sefalo atau Feto-pelvik dalam hal ini dianjurkan untuk mengukur kepala bayi dengan ultrasonografi
4. Kepala janin dapat dilahirkan tetapi tetap berada dekat vulva
5. Tarikan kepala gagal melahirkan bahu yang terperangkap dibelakang simfisi pubis.

E. Prognosis
Pada panggul normal janin dengan berat badan kurang dari 4500 gram pada umumnya tidak menimbulkan kesukaran persalinan. Kesukaran dapat terjadi karena kepala yang besar atau kepala yang lebih keras (pada post maturitas) tidak dapat memasuki pintu atas panggul atau karena bahu yang lebar sulit melalui rongga panggul. Bahu yang lebar selain dijumpai pada janin besar juga dijumpai pada anensefalus. Apabila kepala anak sudah lahir tetapi kelahiran bagian-bagian lain macet karena lebarnya bahu, janin dapat meninggal akibat asfiksia. Menarik kepala kebawah terlalu kuat dalam pertolongan melahirkan bahu yang sulit dapat berakibat perlukaan pada nervus brokhialis & muskulus sternokleidomastoidelis.

F. Komplikasi
1. Pada Ibu
a. Partus lama yang sering kali disertai pecahnya ketuban pada pembukaan kecil, dapat menimbulkan dehirasi serta asidosis dan infeksi intrapartum.
b. Dengan his yang kuat, sedang janin dalam jalan lahir tertahan, dapat menimbulkan regangan segmen bawah uterus dan pembentukan lingkaran retraksi patologis (Bandl).
c. Dengan persalinan yang tidak maju karena disproporsi sefalopelvik, jalan lahir pada suatu tempat mengalami tekanan yang lama antara kepala janin dan tulang panggul.

2. Pada Bayi
1. Partus lama dapat meningkatkan kematian perinatal apalagi jika ditambah dengan infeksi intrapartum.
b. Propalus funikuli, apabila terjadi mengandung bahaya yang sangat besar bagi janin dan memerlukan kelahirannya dengan segala apabila ia masih hidup.
c. Dengan adanya disproporsi sefalopelvik kepala melewati rintangan pada panggul dengan mengadakan moulge.
d. Selanjutnya tekanan oleh promontarium atau kadang-kadang oleh simfisis pada panggul picak menyebabkan perlukaan pada jaringan diatas tulang kepala janin, malahan dapat pula menimbulkan fraktur pada os parietalis (Hanifah, 2002).

G. Penanganan
1. Pada kesukaran melahirkan bahu dan janin hidup dilakukan episiotomi yang cukup lebar dan janin diusahakan lahir atau bahu diperkecil dengan melakukan kleidotomi unilateral atau bilateral.
2. Dalam posisi ibu berbaring terlentang, mintalah ia untuk menekuk kedua tungkainya dan mendekatkan lututnya sejauh mungkin ke arah dadanya. Mintalah bantuan dua orang asisten untuk menekan fleksi kedua lututnya ibu ke arah dada.

3. Dengan memakai sarung tangan yang telah didisinfektankan tingkat tinggi

Lakukan tarikan yang kuat dan terus menerus ke arah bawah pada kepala janin untuk menggerakkan bahu depan dibawah simfisi pubis.
Catatan : Hindari tarikan yang berlebihan pada kepala yang dapat mengakibat trauma pada pleksus brakhralis.

Mintalah seseorang asisten untuk melakukan tekanan secara srimultan kearah bawah pada daerah supra pubis untuk membantu persalinan bahu.
Catatan : jangan lakukan tekanan fundus. Hal ini dapat mempengaruhi bahu lebih lanjut dan dapat mengakibatkan ruptura uteri.

4. Jika bayi masih belum dapat dilahirkan :
- Pakailah sarung tangan yang telah didisinfektan tingkat tinggi, masukkan tangan kedalam vagina.
- Lakukan penekanan pada bahu yang terletak didepan dengan arah sternum bayi untuk memutar bahu dan mengecilkan diameter bahu.
- Jika diperlukan, dilakukan penekanan pada bahu belakang sesuai dengan arah sternum.

5. Jika bahu masih belum dapat dilahirkan setelah dilakukan tindakan diatas
- Masukkan tangan kedalam vagina
- Raih humerus dari lengan belakang dan dengan menjaga lengan tetap fleksi pada siku, gerakkan lengan ke arah dada.

6. Jika semua tindakan di atas tetap tidak dapat melahirkan bahu, pilihan lain adalah :
- Patahkan klavikula untuk mengurangi lebar bahu dan bebaskan bahu depan.
- Lakukan tarikan dengan mengait ketiak untuk mengeluarkan lengan belakang (Ida Bagus, 2001)

BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan

Penyebab

• Kehamilan postern
• Wanita-wanita yang habitus indolen
• Anak-anak berikutnya selalu lebih besar dari anak terdahulu
• Orang tua yang besar
• Eritroblastosis
• Diabeter Melitus

Diagnosis dapat ditegakkan dengan :

Prognosis
Pada panggul normal janin dengan berat badan 4000 – 4500 gram, tidak akan menimbulkan kesukaran persalinan. Distosia akan diperoleh bila janin lebih besar dari 4500 – 5000 gram.

Penanganan
Dapat dilakukan dengan episiotomi dan penanganan media yang lain.

B. Saran
1. Ibu Hamil
Diharapkan kepada ibu selama dalam masa kehamilan agar melakukan kunjungan / pemeriksaan kehamilan, untuk mengetahui perubahan berat badan pada ibu dan bayi bertambah atau tidak sesuai dengan usia kehamilan ataupun ibu yang mengalami riwayat penyakit sistematik. Agar nantinya bisa didiagnosa apakah ibu bisa bersalin dengan normal atau tidak.

2. Petugas Kesehatan
Diharapkan kepada tenaga kesehatan khususnya bidan agar mampu menekan AKI/AKB dengan cara mengurangi komplikasi-komplikasi yang terjadi pada ibu hamil.

3. Penulis
Agar dapat meningkatkan pengetahuan maupun wawasan pembelajaran serta pengalaman dalam praktek asuhan kebidanan. Khususnya mengenai asuhan kebidanan ibu bersalin dengan komplikasi seperti distosia bahu.

4. Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat menjadi bahan kajian maupun referensi dalam menambah khazanah perpustakaan

DAFTAR PUSTAKA

http://onlinelibraryfree.com
Llwenllyn – Jones, Derek. Dasar-dasar Obstetri dan Ginekologi. Edisi 6 Jakarta : Hipokrates, 2001
Mochtar Rustam, (1998) Sinopsis Obstetri 2 Penerbit Buku Kedokteran EGC Jakarta: 2006
Winkjosastro, Hanifah. Ilmu Kebidanan. Edisi 3 Penerbit Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta : 2006.
Winkjosastro, Hanifah. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta : 2002.
Manuaba, Ida Bagus Gde. Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstertri Ginekologi dan Keluarga Berencana, EGC. Jakarta : 2005.

Abstract/Introduction
Pembicaraan antara Anggodo Widjojo dan Ong Juliana Gunawan yang berhasil disadap KPK sontak menggegerkan publik tanah air. Kecurigaan pun menyeruak, jangan-jangan Presiden Soesilo Bambang Yudhoyono terlibat dalam lingkaran makelar kasus (markus). Wajar apabila opini miring itu tercetus, karena nama SBY terang-terangan disebut oleh Ong Juliana yang hingga
kini tak tahu rimbanya. Uniknya, meski namanya jelas-jelas dicatut, namun SBY terkesan tenang-tenang saja. Padahal, bisa saja SBY menuntut perempuan yang disebut-sebut pernah tersangkut kasus narkoba itu, atas tuduhan pencemaran nama baik. Tuntutan yang sama sewaktu SBY melaporkan Zaenal Maarif. Ujung-ujungnya, inkonsistensi sikap SBY itu menuai kekecewaan banyak pihak. Mengapa SBY tidak tegas bahkan cenderung bersikap tebang pilih?

Badai kecil yang menerjang periode 100 hari kepemimpinan SBY itu tak dimungkiri berdampak pada menurunnya popularitas SBY sendiri di mata publik. Satu permasalahan belum usai, kasus pelik kembali menghantam SBY berikut kendaraan politiknya, Partai Demokrat. Apa lagi kalau bukan skandal Bank Century yang belakangan kian bergulir panas. Kasus tersebut
menjadi heboh karena ada tudingan yang menyebutkan bahwa kucuran dana talangan untuk Bank Century sebesar Rp 6,1 triliun mengalir ke tim sukses kampanye Partai Demokrat dan Pemenangan SBY-Boediono pada Pemilu serta Pilpres 2009. Tentu saja, dugaan itu bukan semata asal tuduh. Tim sukses Partai Biru terindikasi nyrempet-nyrempet bahaya, mengingat Hartati Murdaya dan Boedi Sampoerna yang notabene nasabah kakap Bank Century adalah penyokong dana kampanye Partai Demokrat.

Specific Detail Info / Tables of contents
Kata Pengantar _____ 5
Daftar Isi _____ 9
Membongkar Gurita Cikeas, di Balik Skandal Bank Century _____ 13
Bantuan Grup Sampoerna untuk Harian Jurnas _____ 21
Pemanfaatan PSO LKBN Antara untuk Bravo Media Center _____ 29
Yayasan-Yayasan yang Beraliasi dengan SBY _____ 35
Kaitan dengan Bisnis Keluarga Cikeas _____ 44
Yayasan-yayasan yang Beraliasi dengan Ny. Ani Yudhoyono _____ 55
Pelanggaran-Pelanggaran UU Pemilu oleh Caleg-Caleg Partai Demokrat_____ 65
Kesimpulan _____ 75
Lampiran _____ 83
Referensi _____ 177
Tentang Penulis _____181

Membongkar Gurita Cikeas, di Balik Skandal Bank Century

“”Apakah penyertaan modal sementara yang berjumlah Rp 6,7 triliun itu ada yang bocor atau tidak sesuai dengan peruntukannya? Bahkan berkembang pula desas-desus, rumor, atau tegasnya fitnah, yang mengatakan bahwa sebagian dana itu dirancang untuk dialirkan ke dana kampanye Partai Demokrat dan Capres SBY; Fitnah  yang sungguh kejam dan sangat menyakitkan…. sejauh mana para pengelola Bank Century yang melakukan tindakan pidana diproses secara hukum, termasuk bagaimana akhirnya dana penyertaan modal sementara itu dapat kembali ke negara?””

Begitulah sekelumit pernyataan Presiden Soesilo Bambang Yudhoyono (SBY) dalam pidatonya hari Senin malam, 23 November 2009. Ia menanggapi rekomendasi Tim 8 yang telah dibentuk oleh Presiden sendiri, untuk mengatasi krisis kepercayaan yang meledak di tanah air, setelah dua orang pimpinan Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK) – Bibit S. Ryanto dan Chandra M. Hamzah – ditetapkan sebagai tersangka kasus pencekalan dan penyalahgunaan wewenang, Selasa, 15 September, dan ditahan oleh Mabes Polri, Kamis, 29 Oktober 2009.

Barangkali, tanpa disadari oleh SBY sendiri, pernyataannya yang begitu defensif dalam menangkal adanya kaitan antara konflik KPK versus Polri dengan skandal Bank Century, bagaikan membuka kotak Pandora yang sebelumnya agak tertutup oleh drama yang dalam bahasa awam populer dijuluki drama “cicak melawan buaya“. Memang, drama itu begitu menyedot perhatian. Mata publik pun tertuju pada tokoh Anggodo Widjojo, yang dijuluki ““calon Kapolri”” atau ““Kapolri Baru“”. Sebuah drama yang cukup sukses mengalihkan perhatian publik dari skandal Bank Century, bank gagal yang mendapat suntikan dana sebesar Rp 6,7 trilyun dari Lembaga Penjamin Simpanan (LPS), jauh melebihi Rp 1,3 trilyun yang disetujui DPR-RI. Selain merupakan tabir asap alias pengalih isu, penahanan Bibit Samad Rianto dan Chandra M. Hamzah oleh Mabes Polri dapat ditafsirkan sebagai usaha mencegah KPK bekerjasama dengan Badan Pemeriksa Keuangan (BPK) dalam membongkar skandal Bank Century. Soalnya, investigasi kasus Bank Century itu sudah didorong oleh Bibit Samad Riyanto, yang waktu itu masih aktif sebagai Wakil Ketua Bidang Investigasi KPK (Batam Pos, 31 Ag. 2009). Sedangkan BPK juga sedang meneliti pengikutsertaan dana publik di bank itu, atas permintaan DPRRI pra-Pemilu 2009.
Dari berbagai pemberitaan di media massa dan internet, nama dua orang deposan terbesar Bank Century telah muncul ke permukaan. Mereka adalah Siti Hartati Murdaya, pemimpin kelompok CCM (Central Cipta Mudaya) dan Boedi Sampoerna, salah seorang penerus keluarga Sampoerna, yang menyimpan trilyunan rupiah di bank itu sejak 1998. Sebelum Bank Century diambil alih oleh LPS, Boedi Sampoerna, seorang cucu pendiri pabrik rokok PT HM Sampoerna, Liem Seng Thee, masih
memiliki simpanan sebesar Rp 1.895 milyar di bulan November 2008, sedangkan simpanan Hartati Murdaya sekitar Rp 321 milyar. Keduanya sama-sama penyumbang logistik SBY dalam Pemilu lalu. Beberapa deposan kelas kakap lainnya adalah PTPN Jambi, Jamsostek, dan PT Sinar Mas. Boedi Sampoerna sendiri, masih sempat menyelamatkan sebagian depositonya senilai US$ 18 juta, berkat bantuan surat-surat rekomendasi Kepala Badan Reserse dan Kriminal (Bareskrim) Mabes Polri
waktu itu, Komjen (Pol) Susno Duadji pada tanggal 7 dan 17 April 2009 (Rusly 2009: 48; Haque 2009; Inilah.com, 25 Feb. 2009; Antara News, 10 Ag. 2009; Vivanews.com, 14 Sept. 2009; Forum Keadilan, 29 Nov. 2009: 14).

Abstract/Introduction
The 30th edition of the best-selling, original drug handbook for nurses has been revised and updated to appeal to the education market as well as the practice market! This comprehensive reference provides complete monographs for more than 900 generic and 3,000 trade drugs. The monographs are consistently formatted for ease of use, and they focus on the practical information that practicing nurses need. Each monograph consists of generic and trade names, pronunciation key, pregnancy risk category, pharmacologic class, controlled substance schedule (if applicable), available forms, indications and dosages, administration (with drug incompatibilities for I.V. drugs), action (including tables showing route, onset, peak, duration, and half-life), adverse reactions, interactions, effects on lab test results, contraindications, nursing considerations, and patient teaching. “Doody’s Core Titles #153; 2009.

Specific Detail Info
Organized by therapeutic class,  Nursing Drug Handbook provides quick access to current, accurate information on over 1,000 generic and 3,000 brand-name drugs. Entries include Alerts, dosage adjustments for specific populations, I.V. administration, off-label indications, adverse reactions, and interactions with rapid-onset interactions highlighted. This edition includes over 20 recently approved drugs and new indications. New appendices include chemotherapy acronyms and protocols and a table of common interactions with cytochrome P-450 enzymes.

The web package or CD package contains 200 drug monographs and corresponding customizable patient-teaching handouts.

With your purchase you will also receive access, free, to online drug updates. The edition’s interactions sections newly feature “Rapid Onset” information, highlighting moderate-to-severe interactions that appear within 24 hours. Coverage includes dozens of recently FDA-approved drugs, more pediatric dosages, and more off-label uses. Other features include a full-color photo guide to tablets and capsules and an expanded English-Spanish drug phrase translator. The book is arranged in this manner:

* Compatibility of drugs combined in a syringe
* Contributors and consultants
* How to use Nursing Drug Handbook
* Guide to abbreviations
* General Information
1. Drug actions, interactions, and reactions
2. Drug therapy across the lifespan
3. Safe drug administration
4. Drug classifications Anti-infectives
5. Amebicides, antiprotozoals, and anthelmintics
6. Aminoglycosides
7. Antifungals
8. Antimalarials
9. Antiretrovirals
10. Antituberculotics
11. Antivirals
12. Cephalosporins
13. Fluororquinolones
14. Local anti-infectives
15. Macrolide anit-infectives
16. Penicillins
17. Scabicides and pediculicides
18. Sulonamides
19. Tetracyclines
20. Miscellaneous anti-infectives Cardiovascular System Drugs
21. Antianginals
22. Antiarrhythmics
23. Antihypertensives
24. Antilipemics
25. Diuretics
26. Inotropics
27. Vasodilators
28. Vasopressors
29. Miscellaneous cardiovascular drugs Hematologic Drugs
30. Antianemics
31. Anicoagulants
32. Blood derivatives
33. Neutropenic drugs
34. Platelet drugs
35. Thromoblytic enzymes Central Nervous System Drugs
36. Alzheimer disease drug
37. Anticonvulsants
38. Antidepressants
39. Antimigraine
40. Antiparkinsonians
41. Antipsychotics
42. Anxiolytics
43. Attention deficit hyperactivity disorder drugs
44. CNS stimulants
45. Non-opioid analgesics and antipyretics
46. Nonsteroidal anti-inflammatories
47. Opioid analgesics
48. Sedative-hypontics Musculoskeletal Drugs
49. Antigout drugs
50. Antiresorptive drugs
51. Antirheumatics
52. Neuromuscular blockers
53. Parathyroid-like drugs
54. Skeletal muscle relaxants Respiratory Tract Drugs
55. Antihistamines
56. Bronchodilators
57. Miscellaneous respiratory drugs Gastrointestinal Tract Drugs
58. Antacids, adsorbents, and antiflatulents
59. Antidiarrheals
60. Antiemetics
61. Antiulceratives and reflux drugs
62. Irritable bowel syndrome drugs
63. Laxatives
64. Miscellaneous gastrointestinal tract drugs Genitourinary System Drugs
65. Benigh prostatic hyperplasia drugs
66. Erectile dysfunction drugs
67. Incontinence drugs
68. Miscellaneous urinary drugs Hormonal Drugs
69. Androgens and anabolic steroids
70. Estrogens and progestins
71. Fertility drugs
72. Oral antidiabetics
73. Oxytocics
74. Parenteral antidiabetics and glucagon
75. Pituitary hormones
76. Steroidal anti-inflammatories
77. Thyroid hormone antagonists
78. Thyroid hormones
79. Topical anti-inflammatories Antineoplastics
80. Alkylating drugs
81. Antibiotic antineoplastics
82. Antimetabolites

Special Note to Nurse Executives: Many hospitals and clinics buy this book in quantity to ensure each nursing station and office keeps a copy of this reliable resource. Up-to-date and easily accessible information is cited as a primary tool in the prevention of medication and prevention errors.

Title:

Abstract/Introduction
PostgreSQL is the world’s most advanced open-source database. PostgreSQL is the most comprehensive, in-depth, and easy-to-read guide to this award-winning database. This book starts with a thorough overview of SQL, a description of all PostgreSQL data types, and a complete explanation of PostgreSQL commands.

The code:
Q9JQ8DRKSEJD

Regards,
OLF

Description
When you prepare for your MCSE exam, you want a study guide that provides all the information you need, yet is clearly organized and easy to use. The “MCSE Training Guide (70-210): Installing, Configuring, and Administering Windows 2000 Professional” delivers just that.

The book is built around the exam objectives, addressing each objective in a structured and logical way. It consists of two parts, which cover two essential stages of your exam preparation.

Part I

“Exam preparation”, provides in-depth information on every aspect of the exam. Each chapter begins with a list of objectives with their detailed explanations, chapter outline for easy reference, and study strategies outline. To reinforce what you have just learned, each chapter includes Case Studies section that allows you to understand how to apply your knowledge in real world situations. One of the most important parts of your study process is gaining hands-on experience that will be critical for passing the exam. The Exercises section allows you to accomplish this. (You will need access to at least two networked computers.) Each chapter concludes with the Review and Exam Questions sections. The Review section allows you to assess you knowledge by answering non-multiple choice questions. The Exam questions section gives you the opportunity to answer real exam-like multiple-choice questions. All questions are provided with detailed answers.

Part II

“The Final Review”, is designed to help you with the final stage of exam preparation. This part begins with the “Fast Facts” section – the condensed, bare-bones information to help you cram “the night before”. It is followed by 58 well-written practice questions, similar to the actual Microsoft exam questions.

The enclosed ExamGear software makes an important part of the training kit. Its exam-like design allows you to make yourself familiar with the examination process. You are also given more practice questions (including scenario-based questions). You can operate the software in three different modes: Study Mode that enables you to see the correct answer for each question, Practice Exam, and Adaptive Exam. The inclusion of the standard and adaptive modes prepares you for every possible examination format.

Informative, clearly written and well organized with excellent layout, this training kit will prepare you well for the test and will be useful as a reference later.

Part I
EXAM PREPARATION
A subnet mask (also known as an address mask) is defined as a 32-bit value that is used to distinguish the network ID from the host ID in an IP address. The bits of the subnet mask are defined as follows:
- All bits that correspond to the network ID are set to 1.
- All bits that correspond to the host ID are set to 0.

The subnet mask is broken down into four 8-bit octets in the same fashion as the class addresses.

Table 6.3 lists the default subnet masks using dotted decimal notation.
TABLE 6.3
DEFAULT SUBNET MASKS
Address Class Bits for Subnet Mask Subnet Mask
Class A 11111111 00000000 255.0.0.0
00000000 00000000
Class B 11111111 11111111 255.255.0.0
00000000 00000000
Class C 11111111 11111111 255.255.255.0
11111111 00000000

Default Gateway (Router)
This optional setting is the IP address of the router for this subnet segment. Each subnet segment is bounded by a router that will direct packets destined for segments outside the local one to the correct segment or to another router that can complete the connection. Routers, therefore, have connections to more than one network segment, and this address points to the router’s network adapter on the same segment as your computer. If this address is left blank, this computer will only be able to communicate with other computers on the same network segment.
Figure 6.11 shows a hypothetical network that is using a subnet mask of 255.255.224.0. This provides for a maximum of six subnets

NOTE:
Hosts Need a Subnet Mask Each host on a TCP/IP network requires a subnet mask even if it is on a single-segment network. Although the subnet mask is expressed in dotted decimal notation, a subnet mask is not an IP address.

Table of Contents
PART I: Exam Preparation
1 Installing Windows 2000 Professional 13
Introduction ………………………………………………………………………………16
Windows 2000 Products ………………………………………………………………….16
Before You Begin Installation …………………………………………………………..17
Hardware Requirements …………………………………………………………………18
Disk and Partition Options ……………………………………………………………18
Windows 2000 File Systems ……………………………………………………….21
Workgroup Versus Domain Models …………………………………………25
Installing Windows 2000 Professional—An Overview …………………26
Phase 1—Running the Setup Program …………………………………27
Phase 2—Completing the Setup Wizard ………………………….28
Phase 3—Installing Networking Components ………………………….28
Phase 4—Completing the Installation ………………………………..29
Manually Installing Windows 2000 Professional …………………………30
Installing from a Local CD ………………………………………………………30
Installing Over a Network …………………………………………………………..33
Automating the Installation Process ……………………………………………..34
Creating Unattended Installation Files ……………………………………..35
Remote Installation Services (RIS) …………………………………………..62
Imaging Windows 2000 Professional Installs ………………………………65
Using a Dual-Boot System ……………………………………………………………..68
Upgrading to Windows 2000 Professional ……………………………………68
Verifying Upgrade Paths ………………………………………………………………69
Client Hardware Requirements ………………………………………………….71
Hardware Compatibility ………………………………………………………………71
Upgrading Compatible Windows 95/98 Clients ……………………………………72
Upgrading Compatible Windows NT Clients ……………………….73
Incompatible Systems …………………………………………………………………….74

Introduction
At the start of the 21st century, the relationship between humans and cetaceans (whales, dolphins, and porpoises) is uncomfortable at best, and, most likely, in an utter state of disrepair. (1) It has not always been this way. Whaling for both cultural and commercial purposes has an extensive history throughout the world. Since the International Convention for the Regulation of Whaling (ICRW) (2) was created in 1946 with the goal of “proper conservation of whale stocks … mak[ing] possible the orderly development of the whaling industry,” (3) both the international community and individual nation states have struggled to achieve sustainability in their whaling practices. In 1986, the International Whaling Commission (IWC), created pursuant to the ICRW with a mandate to “keep under review and revise as necessary the measures laid down in the schedule to the Convention which governs the conduct of whaling throughout the world”), established a controversial moratorium on commercial whaling. (4) By the time the IWC moratorium was introduced, Canada already had a domestic commercial moratorium in place but had previously withdrawn from the ICRW because of a dispute regarding Aboriginal bowhead whaling in the Arctic. (5) The IWC recognizes two exceptions to the commercial moratorium: (1) the “Aboriginal Subsistence” exemption which enables indigenous peoples from member nations to hunt for food and fulfill cultural traditions; and (2) the “Scientific Permit” exemption which allows member nations to grant whaling licenses to national research companies (Japan harvests approximately 1,000 whales annually in international waters under the guise of “Scientific Permit” whaling). (6) However, the ICRW lacks jurisdiction to regulate nations who are not party to the convention (like Canada) and, despite purporting to have jurisdiction over all whale species in all whaling waters, custom indicates that the IWC only regulates “great” species (such as grey whales, humpbacks, and ‘right’ whales) and will not regulate within a nation state’s 200 nautical mile Exclusive Economic Zone (EEZ) as described in Part V of the United Nations Convention on the Law of the Sea (UNCLOS). (7) Recent whaling commentary has focused on Japanese “Scientific Permit” whaling and in response this paper demonstrates that pressing whaling issues in Canada also demand academic and political attention and, perhaps, regulatory reform.

The following analysis investigates the public health component of the human-cetacean relationship; specifically, whether health concerns surrounding the consumption of contaminated cetacean products warrant, international or domestic regulatory reform. Scientific analysis of whale meat for dangerous levels of mercury, persistent organic pollutants (POPs), and other toxins began as an attempt by environmental nongovernmental organizations (ENGOs) to link human health and whaling as justification for a complete whaling ban. (8) This proposed link has recently been subjected to rigorous scientific testing in Canada, Japan, and Greenland, confirming cetacean product contamination and advancing the hypothesis that regular or prolonged consumption can be acutely and chronically harmful. (9)

Public health is the “process of mobilizing local, state [provincial and federal], and international resources to solve the major health problems affecting communities.” (10) Public health concerns surrounding food and corresponding regulatory responses to safeguard populations from food-borne illness can be traced as far back as ancient Egyptian and Hebrew society. (11) Concerns regarding whale meat also engage the modern concept of “environmental health” which “comprises t